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●編集スタッフより一言

スタッフ

足の付け根のポッコリは「そけいヘルニア」いわゆる「脱腸」の典型的な所見です。小さなお子様の足の付け根がどうも不自然だ。更には突然痛がったり不機嫌になったりと不安定な場合にはひょっとしたらそけいヘルニアの違和感をアピールしているのかもしれません。「怪しいな。。」と思ったときにはなるべく早めの診察をお勧めします。

そけいヘルニア（脱腸）索引

そけいヘルニア そけいヘルニアの症状 そけいヘルニアの種類 そけいヘルニアの手術

●そけいヘルニア

そけいヘルニア

下腹部のポッコリには注意

そけいヘルニア

お風呂に入っている時に気づく「下腹部、足の付け根のポッコリ」。押してみると「ブニュッ」とした違和感があり、ポッコリが引っ込む。これはそけいヘルニアの典型的な例です。そけい部とは「足の付け根」を指し、そけい部にヘルニア起こる事が「そけいヘルニア」です。一昔前までは「脱腸」と呼ばれていたのでその呼び名の方がピンと来る方も多いかと思います。

発見当初に痛みが出ることは稀で、殆どの人がそのまま放置してしまうようです。ですが、基本的にそけいヘルニアは自然治癒をする現象ではありませんので、自覚した時にはすぐに近くの病院で診察を受けるようにして下さい。

ポッコリの中身は腸などの臓器

気になるそけい部の「ポッコリ」ですが、これはお腹からはみ出してきた（ヘルニアとなった）「小腸」や「大腸」の一部です。本来はお腹の部分で「腹壁」によって支えられているのですが、その腹壁が何かのきっかけで破れてしまい、その隙間から腸がはみ出してくるのです。ただ、内臓がそのままはみ出しくるのではなく、腹壁内側表面の「腹膜」という膜が袋状になってそけい部に垂れ下がり、その袋の中に腸が「スポンッ」と嵌まり込むような形ですので、腸がそけい部から足先に向かうという事はありません。

そけいヘルニアは構造的な問題である

そけいヘルニアはそけい部の構造的に弱い部分が患部となって発症するヘルニアです。ですので、これは人類が抱えている構造的な問題と言い換えることもでき、発症する可能性は幼児から高齢者まであります。（ただし、実際の発症年齢は子供と高齢者に集中しています。）

男性に圧倒的に多い発症

そけいヘルニアは男性に圧倒的に発症します。それは骨盤が出産に控えて頑丈に作られている女性に比べて、構造が脆く、日常的にも大きな負荷が女性に比べて掛かり易いからです。実際、成人のそけいヘルニアは8割程度が男性による発症だと言われています。

幼児の場合は先天的なもの

そけいヘルニアはまだしっかりと身体ができていない胎児の段階で発生してしまう場合が多いです。その為、そけいヘルニアは新生児に起き易いのです。ただ、成人そけいヘルニアと異なり、新生児の場合は身体の組織が作られる過程で腹壁の傷が自然治癒していくケースが多いのですぐに手術に移ることをせず、様子を見ておくのが一般的です。

嵌頓には要注意！

新生児〜幼児のそけいヘルニアは手術無しで治癒する事も多く、多くの場合でしばらく様子を見る事になると思います。ただ、もしもお子さんが急に痛がり出したら「嵌頓」が起こっている可能性があるので要注意です。嵌頓とは飛び出してしまった腸がその腹壁にできた隙間（ヘルニア門）のところでギュッと縛られる形になってしまい、飛び出した腸に十分な血液が行き渡らなくなってしまった状態です。これは大変危険で、血液が十分に行き渡らなくなった腸は「壊死」してしまい、機能停止を起こします。これは生命に関わる問題になりますので、緊急手術が必須です。

ですので、病院で「自然治癒するでしょうから様子を見ましょう」と言われたお母さんは油断をせずにお子さんの様子に目配りをしておいて下さい。

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●そけいヘルニアの症状

症状

そけいヘルニアの主な症状

  • そけい部（足の付け根）における出っ張り（ヘルニア）
  • ヘルニアのある方向への身重感（いわゆる違和感）
  • ヘルニア部の痛み（激しい痛みは嵌頓を疑おう）

一般的には腹部への違和感

そけいヘルニアの特徴的な症状はお腹（そけい部）への違和感です。これは脱腸による違和感ですので、 出っ張ったような感覚があります。特徴としては押し込んだときに音がする。何かがズルズルと動く感覚がある。などのいずれも日常生活の中では中々感じることのない感覚です。ですので「あれ？何だかここがおかしいぞ」と自覚することは比較的容易です。

様子見にしてもまずは診察を

そけいヘルニアの初期は違和感を感じても痛みを感じない為にそのままにしている場合があるのですが、それは避けてください。そけいヘルニアは悪くなることはあっても良くなることはありません。腫れが酷くなり、痛みが出始めると危険信号ですので、すぐにお近くの病院にて診察を受けるようにしてください。

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そけいヘルニアの対処

推奨プラン

腰痛治療ナビ推奨の対処

  • �ー�覚したらすぐ診察を
  • �∋辰�安静で様子見（主に新生児の場合）
  • ��手術
  • �ぅ螢魯咼蠅砲茲覿變篭�化

そけいヘルニアは薬では治せない　⇒要手術

新生児の場合は身体の成育途中ですので、自然に腹壁が修復される事があります。ですが、既に身体ができあがってしまった成人の場合はそうもいきません。残念ながら、自然に腹壁が修復され、元に戻るという事はありません。また、盲腸のように薬で散らすということもできません。結論から言えば「外科手術」という方法が成人そけいヘルニアの唯一の完治治療法といえます。

日帰り手術が一般的に

「手術」といってもそれ程構える事はありません。そけいヘルニアの手術は通常入院期間が２〜３日と週末をうまく活用できる日数で済みますし、最近では「日帰り手術」を行う施設も増えてきています。日本では年間を通して16万件ものそけいヘルニア手術が行われているそうです。

※そけいヘルニアの手術件数は厚生労働省のデータを基準にする

手術は年代を問わず可能

そけいヘルニアの手術は大体２〜３歳頃から行われています。小さい子供には手術は負担が大きいのでは？と心配される保護者の方も当然多いのですが、手術の記憶が残らない年齢のときに手術を行ってしまうケースの方が多いのが実際のところです。ただし、生まれてすぐというわけではなく、最低6ヶ月の時間を置き、麻酔等に耐えることができる体力がつくのを待ちます。

また、高齢者の手術についても問題はありません。ただ、高齢者の方のそけいヘルニアの場合は加齢が原因となっている場合が多いので、手術による効果が余り芳しくない場合があります。ですので、よほど症状が厳しい場合を除いて高齢者のそけいヘルニア手術はお奨めしていない病院が多いようです。椎間板ヘルニア同様に「うまく付き合っていく」事が優先されます。

そけいヘルニアの手術には健康保険が適用されます

健康保険

手術となると経済的な問題が頭をよぎりますが、そけいヘルニアの手術の場合は健康保険が適用されるので１泊２日の入院で５万〜１０万で抑えられます。

手術による影響は稀

そけいヘルニアの手術で問題が発生するのは稀で、片側の場合は熟練した医師が行う限り余り心配はいりません。ただ、稀に両側の手術を行う場合に精管に影響が出たという報告があるようです。また、よく心配される女性の不妊症とヘルニア手術についてなのですが、これは無関係と言われています。

⇒そけいヘルニアの手術について

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